换一批绝经后女性子宫颈低度鳞状上皮内病变的临床特点分析
Clinical characterization of low-grade squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix in postmenopausal women
摘要目的 探讨绝经后女性子宫颈低度鳞状上皮内病变临床特点及诊断性锥切术后病理升级的影响因素.方法 选择2016 年1 月至2022 年12 月在南京医科大学附属苏州医院日间病房因宫颈癌筛查异常行阴道镜活检、子宫颈环形电极切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术的患者共 404 例,其中绝经者 326例,未绝经者78 例,比较两组患者液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、阴道镜检查及术后病理等情况,分析影响术后病理升级的相关因素.结果 绝经组TCT检查结果为NILM和ASCUS的比例均高于非绝经组,而ASC-H和HSIL的比例均低于非绝经组(P<0.05).绝经组ECC阳性率低于未绝经组(P<0.05).绝经组 HR-HPV 感染前三位为 HPV52(18.6%)、HPV16(16.0%)、HPV58(11.5%),而非绝经组为HPV16(23.9%)、HPV52(17%)、HPV58(11.5%).切缘阳性与术后病理升级明显相关(P<0.05),而绝经状态与LEEP术后病理升级无关(P>0.05).结论 绝经后女性组织学LSIL(CINI)患者TCT具有高假阴性和高ASCUS检出率的特点,ECC亦不易发现病变,子宫颈HPV感染特点与普通人群相似,绝经状态与LEEP术后病理升级无关,而切缘阳性是LEEP术后病理升级的高危因素.故绝经后女性组织学LSIL(CINI)的患者,原则上仍以随访为主,切缘阳性时应密切随访,可考虑再次锥切,甚至行全子宫切除术.
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关键词
绝经后期宫颈低级别鳞状上皮内病变阴道镜检查诊断性锥切术late menopauselow-grade squamous intraepithelial lesions of the cervixcolposcopydiagnostic conization
分类号
R711.75（妇科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4020.2025.10.14
发布时间
2025-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
苏州市科技发展计划项目（SKYD2023036）
苏州市应用基础研究(医疗卫生)科技创新指导性项目（SYWD2024130、SYWD2024295）
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