摘要目的 分析早发型 HELLP(分娩孕周<34 周)和晚发型 HELLP(分娩孕周≥34 周)综合征患者的发病特点及母婴结局.方法 回顾性分析2014 年1 月至2024 年8 月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部住院并分娩的264 例 HELLP 综合征患者的母婴结局,根据分娩孕周(以34 周为界)分为早发型 HELLP组和晚发型 HELLP 组,分析比较不同分娩孕周的 HELLP 综合征患者的发病特点及母婴结局.结果 ① HELLP综合征的发病率为0.19%(264/140 305);早发型 HELLP 组综合征 151 例(占比 57.2%),晚发型 HELLP 组综合征 113 例(占比 42.8%).② 一般临床资料比较:早发型 HELLP 组的孕前体质量指数(BMI)、孕次、子痫前期病史占比、慢性高血压占比均高于晚发型 HELLP 组,而初产妇占比低于晚发型 HELLP组;早发型 HELLP 组的收缩压和舒张压的最高值、在诊断时头晕头痛视物不清的比例、恶心呕吐上腹部症状的比例、合并胎儿生长受限(FGR)的比例均高于晚发型 HELLP 组,差异有统计学意义(P<0.05).③ 实验室检查的比较:早发型 HELLP 组乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮、24 h 尿蛋白定量均高于晚发型 HELLP 组,差异有统计学意义(P<0.05).④ 妊娠结局比较:早发型 HELLP 组的不良结局的发生率高于晚发型 HELLP 组,而早发型HELLP 组的新生儿出生体重、1 min Apgar 评分、产后出血量均小于晚发型 HELLP 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前 BMI 高、经产妇、既往子痫前期病史、合并慢性高血压及 FGR 的早发型子痫前期孕妇更容易发生 HELLP 综合征,且母婴结局更差.