摘要目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)结合Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PINP)、骨钙素(OC)预测伴2 型糖尿病(T2DM)的围绝经期骨质疏松症(OP)风险的临床价值.方法 选取2021 年3 月至2024 年3 月河北省沧州市人民医院收治的239 例伴 T2DM 的围绝经期患者作为疾病组,同时选取同期239 例健康围绝经期体检女性作为对照组.比较疾病组、对照组受试者血清 IGF-1、β-CTX、PINP、OC 水平.另依据疾病组患者是否发生 OP 将其分为 OP 组(n=92)和非 OP 组(n=147),比较两组患者血清 IGF-1、β-CTX、PINP、OC 水平;采用多因素 Logistic 回归分析伴 T2DM 的围绝经期 OP 风险的影响因素;另采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 IGF-1 结合 β-CTX、PINP、OC 对伴 T2DM 的围绝经期 OP 风险的预测价值.结果 疾病组 IGF-1 水平低于对照组(P<0.05),β-CTX、PINP、OC 水平高于对照组(P<0.05).239 例 T2DM 患者围绝经期 OP 占比为38.49%(92/239);OP 组 T2DM 病程长于非 OP 组(P<0.05),体质量指数(BMI)、25-羟维生素 D3[25-(OH)D3]、IGF-1 低于非 OP 组(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、β-CTX、PINP、OC 高于非 OP 组(P<0.05);经多因素 Logistic 回归分析结果显示,T2DM 病程长、PTH 高、ALP 高、β-CTX 高、PINP 高、OC 高是伴 T2DM 的围绝经期 OP 风险的危险因素(P<0.05),BMI 高、25-(OH)D3 高、IGF-1 高是其保护因素(P<0.05).ROC 结果显示,血清 IGF-1 结合 β-CTX、PINP、OC 预测伴 T2DM 的围绝经期 OP 风险的灵敏度高于单独预测,联合预测的曲线下面积高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度与单独预测相近.结论 血清IGF-1、β-CTX、PINP、OC 在伴T2DM 围绝经期OP 患者中异常表达,且四者均是伴T2DM 围绝经期OP 风险的影响因素,均对伴 T2DM 围绝经期患者 OP 发生风险有一定预测价值,但四者联合预测准确性更佳.