摘要目的 探讨不同程度子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇血清基质金属蛋白酶 2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)、中性粒细胞激活肽-78(neutrophil activating peptide-78,ENA-78)表达差异,分析二者对不良妊娠结局影响的交互效应,为改善妊娠结局提供参考.方法 选取2024 年3 月～2025 年3 月唐山市妇幼保健院收治的108 例 PE 孕妇,根据 PE 程度分为 PE 组(n=71)、重度 PE 组(n=37),另选取同期规律产检的健康孕妇108 例为对照组,均检测血清 MMP2、ENA-78 表达,比较三组孕妇的一般资料、血清 MMP2、ENA-78表达及妊娠结局;将 PE 孕妇根据妊娠结局分为不良结局组(38 例)、良好结局组(70 例),分析血清 MMP2、ENA-78 表达对 PE 孕妇不良结局的影响及预测价值,并分析血清 MMP2、ENA-78 表达在 PE 孕妇妊娠结局中的交互效应.结果 重度 PE 组收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白高于 PE 组、对照组(P<0.05);重度 PE 组血清MMP2 表达水平低于 PE 组、对照组,血清 ENA-78 表达水平高于 PE 组、对照组(P<0.05).收缩压、舒张压、24 h尿蛋白与血清 MMP2 呈负相关,与血清 ENA-78 呈正相关(P<0.05).重度 PE 组、PE 组不良妊娠结局发生率均高于对照组,且重度 PE 组不良妊娠结局发生率高于 PE 组(P<0.05).不良结局组 24 h 尿蛋白、收缩压、舒张压高于良好结局组(P<0.05),不良结局组血清 MMP2 低于良好结局组,血清 ENA-78 高于良好结局组(P<0.05).校正24 h 尿蛋白、收缩压、舒张压等混杂因素后,血清 MMP2、ENA-78 均为 PE 不良结局的独立影响因素(P<0.05).血清 MMP2、ENA-78 联合预测 PE 不良结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.884(95%CI:0.808-0.938)(P<0.05).血清 MMP2 低表达、ENA-78 高表达同时暴露时所致 PE 不良结局的 OR 为20.667,呈正向交互作用,为次相乘模型.结论 血清 MMP2、ENA-78 在不同程度 PE 孕妇中均异常表达,二者在 PE 妊娠结局中存在正向交互效应,对不良妊娠结局有明显影响.