道德困境对急诊科护士患者导向亲社会行为的影响与作用机制研究

Exploring the influence of moral distress on emergency nurses'patient-oriented prosocial behavior and its mechanism

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摘要目的探讨道德困境对急诊科护士患者导向亲社会行为的影响,以及内部动机和自我效能感在其中的作用,为急诊科护士心理健康研究提供理论参考.方法采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、内部动机量表、自我效能感量表及患者导向亲社会行为量表对四川省 4 家公立医院的 194 名急诊科护士进行问卷调查,采用多元线性分层回归、简单斜率分析及 Bootstrap 检验进行分析.结果急诊科护士道德困境得分为(78.11±19.78)分,患者导向亲社会行为得分为(23.04±4.37)分,道德困境与内部动机、患者导向亲社会行为均呈负相关(r=-0.336,P＜0.001;r=-0.209,P=0.003),内部动机与患者导向亲社会行为呈正相关(r=0.494,P＜0.001).内部动机在道德困境与患者导向亲社会行为之间起完全中介效应,中介效应值为-0.152,占总效应的 72.38%.护士自我效能感对中介效应的前半段路径存在调节效应(β=-0.116,P=0.003).结论急诊科护士道德困境处于中等水平,其患者导向的亲社会行为处于中等偏上水平.内部动机在道德困境与患者导向亲社会行为之间起完全中介作用,自我效能感在道德困境与患者导向亲社会行为之间起调节作用.