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基于恐惧-回避模型的认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练中的应用效果

Effects of cognitive behavioral intervention based on the fear-avoidance model in pulmonary rehabilitation training for patients with chronic obstructive pulmonary disease

摘要目的 探讨基于恐惧-回避模型的认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)患者肺康复训练中的应用效果.方法 选取 2024 年 5 月-2025 年 5 月常州市第一人民医院收治的 77例 COPD 患者为研究对象,采用随机数表法将其分为干预组 39 例,对照组 38 例.两组均给予常规治疗、护理和健康教育,干预组在对照组基础上开展基于恐惧-回避模型的运动呼吸认知行为干预,两组均连续干预 8 周.比较两组呼吸困难相关运动恐惧、肺康复依从性、呼吸困难程度、功能性活动能力、健康相关生活质量和慢性病自我效能水平.结果 干预后,干预组肺康复依从性、慢性病自我效能评价量表得分均好于对照组(Z=-2.076,P=0.038;t=-2.241,P=0.028),中文版呼吸困难信念问卷得分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表得分、5 次坐站测试时间、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷得分均低于对照组(t=4.622,P<0.001;t=2.403,P=0.019;t=3.604,P=0.001;t=2.092,P=0.040).结论 基于恐惧-回避模型的认知行为干预有利于提高 COPD 患者运动呼吸康复训练依从性,提升功能性活动能力、生活质量和疾病自我效能,改善呼吸困难相关运动恐惧,缓解呼吸困难影响.

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