一期 Fontan 手术治疗复杂紫绀型先天性心脏病21例
One-stage Fontan procedure in patients with complex cyanotic congenital heart disease:report of 21 cases
摘要目的:总结一期房坦( Fontan)手术治疗复杂紫绀型先天性心脏病的临床经验和疗效。方法2007-06~2012-12该院心血管外科对21例复杂紫绀型先天性心脏病患者施行了一期Fontan单心室手术,同期行房室瓣整形术8例。12例采取心内管道或自体心包内隧道连接,8例采取心外管道连接,1例采取不用管道材料肺动脉直接下拉吻合法。5例保留房间隔缺损或行心房板障开窗。结果20例手术获得成功,1例术后当天因低心排出量综合征死亡。1例房室瓣成形术后随访至25个月出现房室瓣重度反流,行机械瓣置换。术前经皮血氧饱和度为67%~91%,术后经皮血氧饱和度为88%~95%。术后随访(7~52个月)所有患者心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论一期Fontan手术治疗复杂紫绀型先天性心脏病安全有效,可以避免多次手术创伤,节约医疗资源,但应注意把握手术适应证。
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