换一批甲状旁腺全切除术并改良自体移植术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察
Effects of total parathyroidectomy with improved autotransplantation on hyperthyroidism secondary to uremia
摘要目的探讨甲状旁腺全切除术并自体前臂移植5颗甲状旁腺组织颗粒(1 mm×1 mm×1 mm)(TPTX+AT)治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和可行性.方法选择该院2016-012017-12的尿毒症SHPT患者,行甲状旁腺全切除术并自体前臂移植5颗甲状旁腺组织颗粒,观察患者术后甲状旁腺激素(i PTH)和血钙等生化指标变化情况、症状缓解情况、平均住院时间、并发症及复发情况.结果共纳入13例患者进行了TPTX+AT手术治疗.全部患者无术中喉返神经损伤,术后第1天i PTH均降至正常水平,术后1周、3个月、6个月、12个月的i PTH水平较术前均显著降低(P＜0.05),且均在正常值范围内,无复发病例.骨痛、皮肤瘙痒等症状在术后1周内均缓解或消失,术后骨骼变形、身高缩短等症状均改善或未继续进展.结论TPTX+AT安全有效可行,保留了甲状旁腺功能的同时控制了术后复发情况,可能是治疗SHPT的更优术式.
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关键词
尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切除术自体移植术UremiaSecondary hyperparathyroidism (SHPT)Total parathyroidectomy (TPTX)Autotransplantation (AT)
医学主题词
甲状旁腺(Parathyroid Glands)尿毒症(Uremia)移植, 自体(Transplantation, Autologous)观察(Observation)甲状旁腺功能亢进症, 继发性(Hyperparathyroidism, Secondary)
分类号
R458+.1（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-3806.2019.01.09
发布时间
2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西医疗卫生适宜技术研究
开发项目（(S2017083)）
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