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幕上自发性脑出血合并昏迷患者急诊血肿清除术后脑电监测对预后评估的价值

The value of electroencephalogram monitoring for prognosis evaluation in patients with spontaneous suprat- entorial hemorrhage complicated with coma receiving emergency hematoma removal surgery

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摘要目的探讨幕上自发性脑出血合并昏迷患者术后脑电监测对预后评估的价值.方法收集重庆医科大学附属第三医院2016年4月至2020年4月神经疾病科重症监护室发病72 h内的幕上自发性脑出血合并昏迷并行急诊血肿清除术患者136例,术后14 d行床旁视频脑电监测并分析脑电图(EEG)特征,术后90 d通过扩展的格拉斯哥预后评分(GOS-E)评估预后.结果 136例患者中69例(50.7％)预后良好,67例(49.3％)预后不良.logistic回归分析显示,血肿体积较大(OR=6.450,95％CI:3.018～13.783)、EEG Young分级较高(OR=2.516,95％CI:1.804～3.510)、EEG无反应性(OR=2.167,95％CI:1.091～4.303)、无睡眠波(OR=3.040,95％CI:1.319～7.006)提示预后不良;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分得分越高(OR=0.549,95％CI:0.242～1.246)提示预后越好.结论脑电监测可作为幕上自发性脑出血昏迷患者急诊血肿清除术后预后的评估参考指标.