摘要目的 探讨相位角(PA)测量评估血液透析(HD)患者营养状态的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在海南医学院第一附属医院肾内科接受HD治疗的患者98例,年龄23～72(45.5±5.3)岁,男64例,女34例.其中糖尿病肾病36例,慢性肾小球肾炎29例,高血压肾病11例,慢性间质性肾炎2例,狼疮性肾炎2例,成人型多囊肾1例,原因不明17例.以营养不良-炎症评分(MIS)评估HD患者的营养状态.应用InBody770人体成分分析仪在HD结束后20 min内对患者进行PA测量,结果取50 kHz条件下的PA值.以MIS为金标准,采用ROC曲线法分析PA测量评估患者营养状态的效能.分析PA测量值与体重、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白等临床指标的相关性.结果 98例患者中,营养正常、轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良的例数分别为9例(9.18％)、34例(34.69％)、45例(45.92％)和10例(10.20％),营养不良发生率为90.82％(89/98).ROC曲线分析结果显示,PA(50 kHz)可较好地鉴别营养正常-轻度营养不良、轻度-中度营养不良、中度-重度营养不良[AUC(95％CI)=0.902(0.772～0.971),P=0.000;AUC(95％CI)=0.665(0.550～0.767),P=0.016;AUC(95％CI)=0.702(0.564～0.818),P=0.004].Spearman秩相关分析结果显示,PA(50 kHz)测量值与患者体重、上臂肌围、前白蛋白、TIBC水平呈显著正相关(P<0.05),与年龄、透析时间呈显著负相关(P<0.05).结论 HD患者营养不良发生率高.PA测量可早期发现患者营养不良,有利于临床医师及时予以营养干预,改善患者生存质量.