换一批阿加曲班抗凝在儿童VA?ECMO中的应用效果分析
Analysis of the application efficacy of argatroban anticoagulation in pediatric VA?ECMO
摘要目的 分析阿加曲班在儿童静脉?动脉体外膜肺氧合(VA?ECMO)中的抗凝剂量和效果.方法 回顾性分析2021年10月至2023年1月广西壮族自治区人民医院儿童重症监护室(PICU)收治的5例接受VA?ECMO治疗儿童的阿加曲班抗凝情况.结果 5例VA?ECMO儿童存活出院3例,死亡2例,均无阿加曲班直接相关的大出血或血栓事件,均在使用肝素后更换为阿加曲班抗凝,可达成活化部分凝血酶原时间(APTT)抗凝目标,但存在APTT和激活全血凝固时间(ACT)分离现象.阿加曲班维持剂量较低,且随着体重下降有减少趋势.更换阿加曲班抗凝后血小板水平有所上升,ECMO氧合器寿命有所延长,但血制品用量未见减少.结论 阿加曲班可用于抗凝血酶Ⅲ(AT3)低下和肝素抗凝不佳的儿童VA?ECMO抗凝,起始剂量宜小,并根据体重和凝血指标进行个体化调整.
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分类号
R72（儿科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-3806.2023.07.09
发布时间
2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西卫生健康委科研课题（Z?A20220124）
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