摘要目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR?139?5p表达水平与短期预后的关联性.方法 招募2021年1月至2021年9月安徽省第二人民医院收治的因胸痛入院的ACS患者176例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者100例(UAP组)、急性心肌梗死(AMI)患者76例(AMI组).另选择同期因胸痛入院,并经冠脉造影检查排除冠心病的28例患者为对照组.于患者入院次日抽静脉血检测血清miR?139?5p和血管内皮细胞生长因子受体?1(VEGFR?1)表达水平,并收集患者其他临床资料.对所有患者进行6个月随访,记录其主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 与对照组比较,UAP组和AMI组血清miR?139?5p表达水平更高,VEGFR?1表达水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).且AMI组血清miR?139?5p表达水平较UAP组显著升高(P<0.05),但两组血清VEGFR?1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果显示,ACS患者血清miR?139?5p表达水平与VEGFR?1表达水平呈负相关(r=-0.189,P=0.010).Cox回归分析结果显示,较高的血清miR?139?5p表达水平是促进MACE发生的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清miR?139?5p表达水平能有效预测术后MACE发生[AUC(95％CI)=0.81(0.73～0.89),P<0.001],其最佳截断值为2.08,对应的灵敏度为82.83％,特异度为66.28％.K?M曲线分析结果显示,血清miR?139?5p表达水平≥2.08的ACS患者的无MACE生存时间较血清miR?139?5p表达水平<2.08者更短,差异有统计学意义(P<0.001).结论 ACS患者具有较高的血清miR?139?5p表达水平,血清miR?139?5p表达水平≥2.08时提示患者发生MACE的风险较大,应引起临床医师关注.