摘要目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点.方法 招募2022年2月至2023年10月在广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的OSA老年患者102例.采集患者多导睡眠监测参数、脑功能状态数据,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL90)评估患者的情绪状态,通过匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者的睡眠质量,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估老年人群认知功能损伤程度等.根据MMSE评分将患者分为OSA合并认知功能障碍组(＜27分,60例)和单纯OSA组(≥27分,42例),比较两组间多导睡眠监测指标以及脑功能状态指标,分析MMSE评分与脑功能状态、多导睡眠监测指标以及其他量表评分的相关性.结果 OSA合并认知功能障碍组的SDS、SCL90和PSQI评分均显著高于单纯OSA组(P＜0.05),MMSE评分(包括定向力、记忆力、回忆能力、语言能力、注意力和计算力评分)及饮酒人数占比显著低于单纯OSA组(P＜0.05).OSA合并认知功能障碍组N2期占比和N2期睡眠时间高于单纯OSA组,非快速眼动(NREM)期AHI和总睡眠期AHI低于单纯OSA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,MMSE评分与NREM期PLM指数(rs=-0.243,P=0.014)、睡眠期 PLM 指数(rs=-0.237,P=0.016)、N2 期睡眠时间(rs=-0.243,P=0.014)、SDS 评分(rs=-0.244,P=0.014)以及 SAS 评分(rs=-0.218,P=0.028)呈负相关关系.多元线性回归分析结果显示,N2期睡眠时间与OSA患者认知功能下降有关(β=-0.019,P=0.017).结论 OSA合并认知功能障碍患者焦虑、抑郁情绪更明显,焦虑、抑郁症状越重,OSA患者认知功能越差.抑郁、焦虑等情绪问题可能会加速OSA患者的认知功能减退,主要是影响患者的定向力、语言能力、注意力和计算力.睡眠片段化、慢性睡眠剥夺、睡眠结构改变、主观睡眠质量差可能是导致OSA患者认知功能下降的主要因素.