依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合的影响

Effects of etomidate and ciprofol on ventricular-arterial coupling in elderly hypertension patients during induction of general anesthesia

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摘要目的分析依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合(VAC)的影响.方法招募2023年5月至11月于广州市红十字会医院行全身麻醉手术治疗的57例老年高血压患者,采用随机数字表法将其分为依托咪酯组(E组,28例)和环泊酚组(C组,29例).记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导1 min后(T1)、2 min后(T2)、气管插管前(T3)和插管完成1 min后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室每搏输出量(LVSV)、有效动脉弹性(Ea)、左心室收缩末期弹性(Ees)、Ea与Ee.的比值(Ea/Ees),以及术后拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、不良反应发生情况、阿托品和去氧肾上腺素使用情况、Ea/Ees＞1.0的人数占比.结果与T0时比较,E组Ea/Ees在T1～T3时上升,MAP、HR、LVSV在T1～T3时下降,HR在T4时上升,Ea在T1、T2时上升,Ees在T2～T4时下降;C组Ea/Ees在T1～T4时上升,MAP、HR、LVSV及Ees在T1～T4时下降,Ea在T1～T3时上升,在T4时下降,差异有统计学意义(P＜0.05).E组HR和LVSV在T1～T4时高于C组,Ea/Eea在T1～T4时低于C组,MAP在T3、T4时高于C组,Ees在T1、T3、T4时高于C组,Ea在T2时低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后拔管时间、PACU停留时间、不良反应发生率、阿托品和去氧肾上腺素使用情况以及Ea/Ees＞1.0的人数占比比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论依托咪酯和环泊酚在老年高血压患者的麻醉诱导中具有较好的安全性,但依托咪酯能更好地维持VAC.