经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效比较

Comparison of therapeutic effects between Da Vinci robot surgery by subxiphoid approach and video-assisted thoracoscopic surgery by subxiphoid approach for anterior mediastinal tumors

二维码有效期 120s

摘要目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效.方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n=36例),均经剑突入路.比较两组手术时间、术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间、住院总费用,以及术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况.结果 VATS组有1例患者因无名静脉紧密粘连于胸腺和1例患者因胸腺与心包胸膜、左上肺紧密粘连转开胸手术.RATS组无中转开胸手术或延长手术切口长度的患者.两组患者均手术成功.RATS组手术时间显著短于VATS组(P＜0.05).两组术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后VAS评分均呈下降趋势.RATS组术后第1天、第2天、第3天的VAS评分均低于VATS组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.88％vs 0.00％;P=0.525).RATS组住院费用高于VATS组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RATS是治疗前纵隔病变安全可行的方法,相较于VATS,RATS对减少患者术后疼痛有积极意义,利于患者快速康复.