连续气道正压通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响

Effect of continuous positive airway pressure ventilation on respiratory function in patients undergoing thora-coscopic lung surgery

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摘要目的探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响.方法选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各有29例纳入分析.在单肺通气时,观察组术侧肺持续给予CPAP通气,压力为5 cmH2O,对照组术侧肺无特殊干预措施.于双肺通气20 min(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气1 h(T2)时间点进行动脉血气分析,比较两组各时间点氧合指数(OI)水平.比较两组术前及术后24 h中性粒细胞比率、白细胞计数.比较两组术后72 h内肺部并发症发生情况.结果在T0～T2时间点,两组OI均呈下降趋势(P＜0.05),且在T1、T2时间点,对照组的OI水平较观察组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).在手术后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率较术前显著升高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(13.79％vs 37.93％;x2=4.406,P=0.036).结论对胸腔镜肺部手术患者的术侧肺实施CPAP通气能有效提高患者单肺通气时的氧合,降低术后肺部并发症发生率.