超声引导"领结征"髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果观察

Observation on the application effect of ultrasound-guided"bow tie sign"fascia iliaca block technique on analgesia after hip joint surgery

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摘要目的观察超声引导"领结征"髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果.方法招募2020年1月至2023年5月于铜陵市人民医院择期行全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗的髋骨骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受术后静脉镇痛,观察组在对照组镇痛方案基础上行超声引导"领结征"髂筋膜阻滞技术.比较两组术后阿片类药物用量、离床时间、住院时间、出院时Harris评分.比较两组术后2 h(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)被动视觉模拟量表(PVAS)评分和主动视觉模拟量表(IVAS)评分.比较两组睡眠满意度、镇痛满意度及术后并发症发生率.结果与对照组相比,观察组术后48 h内追加阿片类药物剂量更少,离床时间更早,住院时间更短,出院时Harris评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后PVAS评分、IVAS评分呈下降趋势,且观察组下降幅度更大(P＜0.05).在T1～T4时间点,观察组的PVAS评分、IVAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h、48 h的睡眠质量满意率高于对照组,术后镇痛总体满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论超声引导"领结征"髂筋膜阻滞技术可在髋关节术后中取得较好的镇痛效果,减少阿片类药物使用量,提高患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复.