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非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的应用技巧探讨

Exploration on application skills of non-lipolytic total endoscopic axillary lymph node and breast subcutaneous gland resection surgery

摘要目的 探讨非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的应用技巧.方法 总结南方医科大学中西医结合医院甲乳血管外科2022年7月至2023年12月收治的接受非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术的59例女性乳腺癌患者的临床资料,其中11例因前哨淋巴结阳性需行腔镜腋窝淋巴结清扫术,对获取腋窝淋巴结数目、手术时间、乳头皮肤情况、上肢感觉异常及运动功能障碍进行评估.结果 所有患者均成功完成非溶脂腔镜前哨淋巴结活检和乳房皮下腺体切除术.每例获取前哨淋巴结2~8枚,平均4.2枚,共计210枚.11例行腔镜腋窝淋巴结清扫术.2例术后乳头轻微结痂,1个月后干痂脱落而未见乳头缺损.6例出现轻度皮下积液,经按摩驱赶积液后改善,无患侧上肢感觉异常及运动功能障碍发生.随访8~15个月(平均10.3个月),未见局部复发和远处转移.结论 非溶脂全腔镜腋窝淋巴结和乳房皮下腺体切除术操作顺畅,简单易学,并发症少,是即时乳房重建的必要手术,也为个性化外科治疗提供一种选择.

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