钙卫蛋白S100A8/A9对肺炎支原体肺炎儿童高凝状态的诊断价值及其加重内皮细胞功能紊乱的机制探讨
Exploration on the diagnostic value of S100 calcium-binding protein A8/A9 in hypercoagulation state of children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia and its mechanism in exacerbating endothelial cell dysfunction
摘要目的 探究钙卫蛋白S100A8/A9对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿高凝状态的诊断价值及对内皮细胞功能的影响.方法 纳入2023年9月至2024年2月湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的87例MPP患儿作为MPP组,另选30名健康儿童作为对照组.根据凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)]检测结果将MPP组进一步分为非高凝组(n=45)和高凝组(n=42).比较各组的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、S100A8/A9水平差异,并分析S100A8/A9在评估MPP高凝状态的作用.用100 ng/mL的人重组S100A8/A9刺激人脐静脉内皮细胞(HUVECs)24 h,观察其对CD31、组织因子(TF)、血管内皮钙黏附蛋白(VE-cadherin)表达的影响.结果 MPP组CRP、PCT、IL-6、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05),NLR显著低于对照组(P<0.05).高凝组CRP、PCT、IFN-γ水平显著高于非高凝组(P<0.05).MPP组的S100A8/A9水平显著高于对照组,高凝组的S100A8/A9水平显著高于非高凝组(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,S100A8/A9诊断MPP患儿高凝状态的曲线下面积为0.860,灵敏度为71.4%,特异度为93.9%.细胞实验结果显示,经S100A8/A9干预后,HUVECs的CD31、VE-cadherin表达水平显著降低,TF表达水平显著升高,P<0.05.结论 S100A8/A9与MPP患儿的高凝状态密切相关,其可破坏内皮细胞结构的完整性并驱动血栓形成.
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