换一批心肺康复训练配合增强型体外反搏在COPD合并非高危稳定型心绞痛患者中的应用效果
Application effect of cardiopulmonary rehabilitation training combined with enhanced external counterpulsation in COPD patients complicated with non-high-risk stable angina pectoris
摘要目的 探究心肺康复训练配合增强型体外反搏(EECP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并非高危稳定型心绞痛患者心肺储备功能、血管内皮功能及运动能力的影响.方法 选取2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京康复医院收治的COPD合并非高危稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者接受基础治疗以及心肺康复训练;观察组在对照组干预措施的基础上加用EECP干预.两组均连续干预5周.比较两组患者心肺储备功能、血管内皮功能、运动能力、心绞痛发作情况及生存质量.结果 干预后,两组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)和左心室射血分数(LVEF)均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).干预后,两组一氧化氮(NO)水平显著升高(P＜0.05),血管内皮素-1(ET-1)和内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平显著降低(P＜0.05);且观察组NO水平显著高于对照组(P＜0.05),ET-1和ESM-1水平显著低于对照组(P＜0.05).干预后,两组总运动时间、运动耐量及ST段压低0.1 mV时间显著升高(P＜0.05),ST段下移幅度显著降低(P＜0.05);且观察组总运动时间、运动耐量和ST段压低0.1 mV时间显著高于对照组(P＜0.05),ST段下移幅度显著低于对照组(P＜0.05).干预后,两组心绞痛发作频率、发作程度显著降低(P＜0.05),西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分显著升高(P＜0.05);且观察组心绞痛发作频率、发作程度显著低于对照组(P＜0.05),SAQ评分显著高于对照组(P＜0.05).干预后,两组生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)生理维度和心理维度评分显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05),但环境维度和社会关系维度评分无明显变化(P＞0.05).结论 心肺康复训练配合EECP可有效改善COPD合并非高危稳定型心绞痛患者心肺储备功能、血管内皮功能及运动能力,减轻心绞痛发作情况,提高生存质量.
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