不同手术方法治疗伴鼻腔解剖变异和(或)炎症的常年性变应性鼻炎的效果比较

Comparison of the clinical effects of different surgical methods for treating perennial allergic rhinitis with nasal anatomical variations and(or)inflammation

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摘要目的比较不同手术方法治疗伴鼻腔解剖变异和(或)炎症的常年性变应性鼻炎(AR)的效果.方法回顾性分析2021年12月至2023年8月贵港市东晖医院和鸡西市人民医院收治的150例伴鼻腔解剖变异和(或)炎症的常年性AR患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组(接受下鼻甲黏膜下骨质部分切除术,或鼻中隔矫正术+下鼻甲黏膜下骨质部分切除术,75例)和观察组(接受高选择性翼管神经分支切断术+下鼻甲黏膜下骨质部分切除术,或高选择性翼管神经分支切断术+鼻中隔矫正+下鼻甲黏膜下骨质部分切除术,75例).采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术前及术后6个月、12个月的鼻部症状.比较两组术后6个月、12个月的临床疗效及术后并发症发生情况.结果两组术后鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏的VAS评分均呈下降趋势,且观察组降幅较对照组更大(P＜0.05).观察组术后6个月、12个月的鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后6个月的临床疗效相当(P＞0.05),观察组术后12个月的临床总有效率显著高于对照组(97.33％vs 72.00％;x2=18.538,P＜0.001).观察组发生上腭麻木1例,头痛3例,无干眼症和鼻腔出血发生.对照组无手术相关并发症发生.两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.33％vs 0.00％;P=0.056).结论高选择性翼管神经分支切断术+下鼻甲黏膜下骨质部分切除术,或高选择性翼管神经分支切断术+鼻中隔矫正+下鼻甲黏膜下骨质部分切除术治疗常年性AR的临床疗效显著,且安全性良好,值得临床推荐.