摘要目的 分析信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、整合素αvβ3在冠心病(CHD)患者血清中的表达与经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷敏感程度的关联性.方法 招募2022年3月至2023年9月三亚中心医院收治的CHD患者164例(CHD组),另选取同期健康体检者150名(对照组).根据血小板聚集抑制率(IPA),将CHD患者分为低敏感组(41例,IPA＜20％)和高敏感组(123例,IPA≥20％).采用酶联免疫吸附试验检测对照组体检当天和CHD组PCI术前、术后即刻和术后48 h的血清SCUBE1、αvβ3水平.采用多因素logistic回归分析影响CHD患者PCI术后氯吡格雷敏感程度下降的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CHD患者术前血清SCUBE1、αvβ3水平预测PCI术后氯吡格雷敏感程度下降的效能.结果 CHD组PCI术前、术后即刻、术后48 h的血清SCUBE1、αvβ3水平均显著高于对照组(P＜0.05),且术后血清SCUBE1、αvβ3水平均呈上升趋势,组内各时间点间比较差异有统计学意义(P＜0.05).低敏感组PCI术前、术后即刻、术后48 h的血清SCUBE1、αvβ3水平均高于高敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic 回归分析结果显示,PCI 术前较高的PLT[OR(95％CI)=2.693(1.182～6.134)]、MPV[OR(95％CI)=2.285(1.328～3.933)]、SCUBE1[OR(95％CI)=2.571(1.352～4.890)]和 αvβ3[OR(95％CI)=3.254(1.113～7.340)]水平是促进PCI术后氯吡格雷敏感程度下降的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,PCI术前血清SCUBE1、αvβ3水平均可有效预测CHD患者术后氯吡格雷敏感程度下降,且二者联合的预测效能更高[AUC(95％CI)=0.899(0.842～0.940)],灵敏度和特异度分别为72.61％和94.31％.结论 CHD患者血清SCUBE1、αvβ3水平升高,且PCI术前血清SCUBE1、αvβ3水平可有效预测术后氯吡格雷敏感程度下降,值得临床医师关注.