摘要目的 探讨血清封闭蛋白-5(claudin-5)、c-Jun氨基末端激酶激活蛋白(JKAP)在帕金森病(PD)患者中的表达水平及临床意义.方法 选取2021年1月至2024年7月宝鸡市人民医院神经内科收治的85例PD患者(PD组).根据Hoehn-Yahr分级将PD患者分为早期PD组(1～2.5级,17例)、中期PD组(3级,41例)、晚期PD组(4～5级,27例).另选取该院同期体检健康的85名志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清claudin-5、JKAP水平.根据PD认知功能评定量表(PD-CRS)评分将PD患者分为正常认知组(＞80分,28例)、PD轻度认知障碍(PD-MCI)组(74～80分,37例)和PD痴呆(PDD)组(＜74分,20例).其中,PD-MCI和PDD都属于PD认知障碍.采用Spearman秩相关分析claudin-5、JKAP水平与PD患者Hoehn-Yahr分级的相关性.采用多因素logistic回归分析PD患者发生认知障碍的影响因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析claudin-5、JKAP水平对PD患者认知障碍和PDD的诊断效能.结果 与对照组比较,PD组claudin-5水平较高,JKAP水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).早期PD组、中期PD组、晚期PD组claudin-5水平依次升高,JKAP水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PD患者Hoehn-Yahr分级与claudin-5水平呈正相关(rs=0.810,P＜0.001),与 JKAP 水平呈负相关(rs=-0.823,P＜0.001).正常认知组、PD-MCI 组、PDD组病程依次延长,claudin-5水平依次升高,JKAP水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较高的claudin-5水平是PD患者发生认知障碍的独立危险因素(P＜0.05),较高的JKAP水平是PD患者发生认知障碍的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,claudin-5、JKAP水平联合诊断 PD 患者认知障碍[AUC(95％CI)=0.894(0.808～0.950)]以及联合诊断 PDD[AUC(95％CI)=0.901(0.793～0.964)]的效能较单一指标更高(P＜0.05).结论 PD患者血清claudin-5水平升高、JKAP水平降低,与病情加重和认知障碍相关,两项指标联合检测有助于诊断PD患者认知障碍.