新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声声像图特征分析
Analysis on characteristics of lung ultrasound images of common lung diseases in newborns
摘要目的 分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征.方法 招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临床表现,两种检查诊断结果一致.归纳和总结不同类型新生儿LUS声像图特征.结果 466例新生儿中新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)88例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)69例,新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)29例,胎粪吸入综合征(MAS)57例,新生儿肺炎(NP)89例,新生儿肺出血(NPH)6例,支气管肺发育不良(BPD)20例,新生儿肺不张3例,新生儿气胸8例,非肺部疾病新生儿97例.新生儿正常肺脏的LUS声像图特征:胸膜线和A-线无异常,肺滑存在;M型超声表现为沙滩征;无肺泡-间质综合征(AIS)、致密B-线、白肺和肺实变;可存在B-线/彗星尾征.TTN的LUS声像图特征:具备胸膜线异常、A-线异常、沙滩征;具备AIS/致密B-线/白肺、双肺点、B-线/彗星尾征中的一项或多项;可具备肺岛、胸腔积液.NRDS、ARDS、MAS、NP、NPH、BPD的LUS声像图特征:具备肺实变、碎片征、磨玻璃征、雪花征、肺搏动、沙滩征之一;可具备B-线/彗星尾征、AIS/致密B-线/白肺、双肺点、胸膜线异常、A-线异常、胸腔积液;共同点为存在LUS影像学的肺实变.新生儿肺不张的LUS声像图特征为肺实变,但是未观察到双肺点、胸腔积液.新生儿气胸的LUS声像图特征:具备肺滑异常、平流层征,可有肺点.结论 LUS可用于新生儿肺脏常见疾病的检查和诊断,但同一疾病可同时存在多个声像图特征,而同一声像图特征也可能提示不同的疾病,临床医师需要结合患儿的临床表现及其他检查结果进行诊断.
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