摘要目的 比较高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)和维持性血液透析(CHD)对肾衰竭患者肾功能相关中、大分子物质的清除效果.方法 招募2021年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院收治的、接受规律血液透析治疗的肾衰竭患者100例.患者肾功能相关中、大分子物质持续高水平,经充分告知患者病情后,根据其治疗意愿分为CHD组(33例)、HDF组(33例)和HFHD组(34例).比较三组调整透析模式前及调整透析模式后6个月的肾功能相关小分子物质(肌酐、尿素氮、磷)、肾功能相关中、大分子物质(白蛋白、β2微球蛋白、C反应蛋白)以及氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、硫氧还蛋白)的水平,并记录三组并发症发生情况.结果 调整透析模式后,三组肌酐、尿素氮、磷水平显著低于调整前(P＜0.05),但三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).调整透析模式后,三组白蛋白、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、硫氧还蛋白水平较调整前显著升高(P＜0.05),β2微球蛋白、C反应蛋白、丙二醛水平较调整前显著降低(P＜0.05).HDF组调整透析模式后的β2微球蛋白、C反应蛋白、丙二醛水平显著低于CHD组和HFHD组(P＜0.05),超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、硫氧还蛋白水平显著高于CHD组和HFHD组(P＜0.05),三组白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).CHD组、HDF组和HFHD组的并发症总发生率分别为 18.18％、12.12％和 14.71％,差异无统计学意义(x2=0.478,P=0.788).结论 HFHD、HDF、CHD 三种透析中以HDF在清除肾功能相关中、大分子物质和改善氧化应激状态方面的效果最佳,且安全性良好.