脉冲射频联合静脉滴注利多卡因治疗急性带状疱疹性神经痛的效果观察
Observation on effect of pulsed radiofrequency combined with intravenous drip of lidocaine in treatment of acute herpetic neuralgia
摘要目的 观察脉冲射频(PRF)联合静脉滴注利多卡因治疗急性带状疱疹性神经痛(AHN)的效果.方法 招募2023年4月至2024年6月皖南医学院附属合肥市第二人民医院介入血管疼痛科收治的AHN患者60例.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.观察组接受PRF联合静脉滴注利多卡因(1次/d,共7 d),对照组接受PRF联合静脉滴注生理盐水治疗.予患者口服曲马多缓释片,100 mg/次,1次/12 h;如患者疼痛降低为轻度,则改为50 mg/次,1次/12 h;当视觉模拟量表(VAS)评分<3分则停止用药.比较两组入院时(T0)、术后3 d(T1)、术后1周(T2)、术后1个月(T3)及术后3个月(T4)的VAS评分、医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分[包括医院焦虑量表(HA)评分和医院抑郁量表(HD)评分]及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.比较两组住院期间(T0~T2)曲马多用量,术后不良反应及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况.结果 两组术后VAS评分、PSQI评分均呈下降趋势(P<0.05).观察组T3、T4时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),T1、T2、T3、T4时间点PSQI评分显著低于对照组(P<0.05).两组术后HA评分、HD评分均呈下降趋势(P<0.05),但两组各时间点评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院期间曲马多用量显著少于对照组(P<0.05).两组T3时间点PHN累积发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组T4时间点PHN累积发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(26.67%vs 10.00%;x2=2.783,P=0.095).结论 PRF联合静脉滴注利多卡因治疗AHN安全有效,并可降低PHN发生风险.
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