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桂林市某医院腹泻儿童致泻性大肠埃希菌病原学及耐药情况分析

Analysis on etiology and antibiotic resistance of diarrheagenic Escherichia coli in children with diarrhea in a hospital in Guilin City

摘要目的 分析桂林市某医院腹泻儿童致泻性大肠埃希菌(DEC)病原学与耐药特征.方法 收集2022年1月至2023年12月桂林市妇幼保健院儿童门诊收治的0~14岁腹泻儿童的新鲜粪便标本793例,进行大肠埃希菌分离培养.通过多重聚合酶链反应(PCR)检测菌株毒力基因,以判定不同的DEC致病型.采用微量肉汤稀释法测定菌株对10类19种抗生素的敏感性.结果 793例粪便标本检出DEC 49例(6.18%),其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占比最高(24例,48.94%),其次为肠致病性大肠埃希菌(EPEC)(23例,46.94%).检出1例携带stx2f基因的肠出血性大肠埃希菌或产志贺毒素大肠埃希菌(EHEC/STEC)和1例同时携带stIa、stIb基因的肠产毒性大肠埃希菌(ETEC).未检出肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC).49例DEC药物敏感试验结果显示,耐药率最高的是氨苄西林(59.18%),其次为头孢唑林(36.73%),所有菌株均对美罗培南、替加环素、阿米卡星及黏菌素敏感,40.82%的菌株对3类以上抗生素耐药.结论 DEC是桂林市儿童腹泻的主要病原菌之一,以EAEC和EPEC为主,菌株耐药率较高,应重视临床抗生素的合理使用.

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