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血清ficolin-3、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值联合NLR在肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染患儿预后评估中的临床价值研究

A study on clinical value of serum ficolin-3,CD4+/CD8+T lymphocyte ratio combined with NLR in prognosis assessment of pediatric patients with Mycoplasma pneumoniae pneumonia complicated with Epstein-Barr virus infection

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摘要目的研究血清纤维胶凝蛋白-3(ficolin-3)、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肺炎支原体肺炎(MPP)合并EB病毒(EBV)感染患儿预后评估中的临床价值.方法回顾性分析2021年1月至2023年5月西北大学附属第一医院收治的146例MPP合并EBV感染患儿的临床资料.于患儿入院后(治疗前)检测血清ficolin-3、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及NLR.患儿出院后随访12个月,根据患儿预后情况将其分为预后良好组(100例)和预后不良组(46例).采用多因素logistic回归分析MPP合并EBV感染患儿预后的影响因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ficolin-3、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、NLR对MPP合并EBV感染患儿预后的预测效能.结果与预后良好组比较,预后不良组发热时间较长,肺部阴影≥2/3肺叶占比、重症占比较高,C反应蛋白、ficolin-3水平及NLR较高,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值较低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较高的ficolin-3水平及NLR,较低的CD4+/CD8+T淋巴细胞比值以及重症MPP、肺部阴影≥2/3肺叶是MPP合并EBV感染患儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,ficolin-3、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、NLR可预测MPP合并EBV感染患儿预后不良(P＜0.05),且三者联合检测的预测效能[AUC(95％CI)=0.874(0.837～0.911)]优于单项指标(P＜0.05).结论血清ficolin-3、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、NLR联合检测有助于预测MPP合并EBV感染患儿的预后.