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经口前庭入路和双侧腋乳入路联合的达芬奇机器人辅助甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌5例临床效果观察

Observation on clinical outcomes of combining transoral vestibular approach with bilateral axillo-breast approach for da Vinci robot-assisted thyroidectomy in 5 patients with papillary thyroid carcinoma

摘要目的 对5例接受经口前庭入路和双侧腋乳入路(BABA)联合的达芬奇机器人辅助甲状腺切除术治疗的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料进行总结,观察该术式的临床效果.方法 选择2023年3月至2024年3月空军军医大学唐都医院普外科收治的5例PTC患者,临床分期均为cN1b期,伴颈部淋巴结转移(LNM).患者采用经口前庭入路机器人甲状腺切除术(TORTVA)行甲状腺切除及颈部Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结清扫,然后通过BABA行颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结清扫.对术中指标及术后并发症和美容效果进行分析.结果 5例患者手术均成功,手术时间为(444.6±82.9)min.在中央区淋巴结清扫术中,切除淋巴结数和阳性淋巴结数分别为(15.6±8.6)个和(5.0±2.0)个.在颈侧淋巴结清扫术中,切除淋巴结数和阳性淋巴结数分别为(20.4±8.3)个和(3.0±1.4)个.2例患者术后出现轻度流涎,约1个月后自愈.所有患者术后均无血肿和明显皮下气肿.患者术后1周的美容满意度评分为(4.6±0.5)分,美容效果满意.结论 经口前庭入路和BABA联合的达芬奇机器人辅助甲状腺切除术治疗PTC安全有效,美容效果好,术后并发症少.

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