换一批基于磁共振DSC-PWI原始图的侧支循环分级在急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者中的应用价值
Application value of collateral circulation grading based on magnetic resonance DSC-PWI raw images in patients with acute anterior circulation large vessel occlusive cerebral infarction
摘要目的 探讨基于磁共振(MR)动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)原始图的侧支循环分级在急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2024年4月梧州市工人医院收治的114例单侧前循环大血管闭塞所致的大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床资料.患者均经头部磁共振血管造影(MRA)确诊,其中76例接受数字减影血管造影(DSA)检查.分析2名评估者所得侧支循环分级结果的一致性,分析DSC-PWI原始图与DSA评估侧支循环分级结果的一致性.比较基于DSC-PWI原始图评估的侧支循环情况与低灌注区体积、核心梗死区体积及低灌注区与核心梗死区不匹配区域比值(mismatch比值)的关联性.结果 2名评估者基于DSC-PWI原始图评估侧支循环分级结果的一致性较好(Kappa=0.821,P＜0.001).基于DSC-PWI原始图与DSA评估侧支循环分级结果的一致性较好(Kappa=0.801,P＜0.001).侧支循环良好组的低灌注区体积、核心梗死区体积均小于侧支循环不良组,mismatch比值大于侧支循环不良组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,DSC-PWI原始图的侧支循环分级与核心梗死区体积(rs=-0.613,P＜0.001)、低灌注区体积(rs=-0.382,P＜0.001)呈负相关,与mismatch比值(rs=0.320,P＜0.001)呈正相关.结论 基于DSC-PWI原始图可以用于评估急性前循环大血管闭塞性脑梗死的侧支循环情况.
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关键词
磁共振动态磁敏感对比灌注成像脑梗死侧支循环Magnetic resonanceDynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion-weighted imaging(DSC-PWI)Cerebral infarctionCollateral circulation
分类号
R445（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-3806.2025.08.15
发布时间
2025-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西卫生健康委科研项目（Z20211371）
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