妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后乳糜漏诊治中国专家共识(2025年版)
Chinese expert consensus on the diagnosis and treatment of chylous ascites after lymphadenectomy for gynecological malignancies(2025 edition)
摘要乳糜漏是妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后少见但严重的并发症,其发生与高位腹主动脉旁淋巴结切除、腹腔镜操作及围手术期营养不良等因素密切相关.临床诊断需结合乳糜样引流液量≥200 mL/d及其甘油三酯>200 mg/dL等标准.治疗上推荐阶梯式方案:首选保守治疗(调整饮食联合药物治疗等),无效者行淋巴管造影联合或不联合栓塞,难治病例考虑手术结扎或淋巴-静脉吻合术.强调通过术中精细操作、生物制剂应用及术后延迟拔管等综合措施预防乳糜漏.该共识的制订为妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后乳糜漏的临床规范化管理提供循证依据.
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