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整合性神经肌肉训练治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者的疗效观察

Observation on efficacy of integrated neuromuscular training in treatment of patients with spastic hemiplegia of lower limbs after stroke

摘要目的 观察整合性神经肌肉训练治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者的疗效.方法 选择 2021 年1 月至2024 年12 月中国人民解放军海军陆战队医院收治的100 例脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 50 例.对照组采用常规康复训练,观察组采用整合性神经肌肉训练,两组训练周期均为12 周.分别于治疗前后观察下肢表面肌电图指标、神经功能、下肢运动功能、心理状态和生活质量,检测血清γ-氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(Glu)水平,对比两组临床疗效.结果 治疗后两组肌电图肌肉活动信号的均方根(RMS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床痉挛指数(CSI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、GABA水平、NSE水平、Glu水平较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组10m步行时间较治疗前显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组积分肌电(iEMG)、中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评分、功能独立性测量(FIM)评分和改良Barthel指数(MBI)较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(96.00%vs 82.00%,χ2=5.005,P=0.025).结论 整合性神经肌肉训练治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者的疗效显著,能够有效改善患者神经功能、下肢运动功能以及心理状态.

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