摘要目的 分析直肠癌组织和术前循环肿瘤细胞(CTCs)中立即早期反应3(IER3)的表达情况,并研究其与患者临床病理特征的关联性.方法 招募广西壮族自治区人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的直肠癌患者42 例,健康体检者42 名.患者于术前1d 采集外周血5 mL(健康体检者于体检时采集),通过原位杂交技术检测术前 CTCs 水平及 CTCs 中 IER3 mRNA 的表达情况,并进行 CTCs 分型.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测直肠癌组织及癌旁组织中 IER3 mRNA 表达水平,采用免疫组化染色检测组织 IER3 蛋白表达情况.分析直肠癌组织 IER3 mRNA 表达水平与患者临床病理特征的关联性.分析直肠癌组织 IER3 的 mRNA 和蛋白表达与 CTCs 水平的相关性.分析 CTCs 水平以及 IER3 mRNA 阳性表达的 CTCs水平与患者临床病理特征的关联性.随访截至2023 年12 月31 日,分析直肠癌组织 IER3 mRNA 和蛋白表达水平与患者生存预后的关联性.结果 直肠癌组织 IER3 mRNA 表达水平及 IER3 蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05).健康体检者中均未检测到 CTCs.直肠癌患者术前 CTCs 检出率为92.86%(39/42),其中29 例患者 CTCs 中存在 IER3 mRNA 表达,表达率为74.36%(29/39).不同类型 CTCs 的 IER3 mRNA 表达情况无显著差异(P＞0.05).Spearman 秩相关分析结果显示,直肠癌组织 IER3 mRNA 表达水平与总 CTCs 水平呈负相关(rs=-0.317,P=0.041).直肠癌组织 IER3 蛋白表达情况与总 CTCs、混合型 CTCs 水平具有显著关联(P＜0.05).CTCs 水平与患者临床病理特征无显著关联(P＞0.05).IER3 mRNA 阳性表达的间质型CTCs 水平与患者 N 分期、T 分期、TNM 分期有显著关联(P＜0.05).IER3 mRNA 阳性表达的上皮型 CTCs、混合型CTCs 及总CTCs 水平与患者临床病理特征均无显著关联(P＞0.05).直肠癌组织IER3 蛋白及mRNA 表达情况与患者生存预后无显著关联(P＞0.05).结论 IER3 在直肠癌组织中呈高表达,且与肿瘤侵袭转移相关病理特征及 CTCs 的数量、亚型存在关联性.