HIV/AIDS合并肝损伤患者的临床特点

Clinical characteristics of patients with HIV/AIDS and liver injury

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摘要目的总结HIV/AIDS合并肝损伤患者的临床特点.方法选取53例HIV抗体阳性合并肝损伤患者作为研究对象,根据肝脏组织病理结果分为病毒性肝炎组(n=27)、肝细胞肝癌组(n=15)和肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤组(n=11).比较三组患者的临床症状和腹部CT影像学特征,以及肝脏组织病理学和免疫表型.结果三组在消瘦、发热、上腹痛、浅表淋巴结肿大、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、甲胎蛋白升高方面差异均有统计学意义;三组在多发结节、单发结节、病灶不均匀强化、病灶轻度强化、病灶重度强化方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).病毒性肝炎组镜下见肝小叶结构破坏,肝细胞肝癌组镜下见凝固性坏死组织,弥漫大B细胞淋巴瘤组镜下见肝小叶结构广泛破坏和星空现象.结论不同类型HIV/AIDS合并肝损伤患者临床症状、实验室检查结果、腹部CT影像学特征有一定差异,但其较难区分肝细胞癌和弥漫大B细胞淋巴瘤,两者鉴别诊断需借助肝脏组织病理学和免疫表型方法.

作者黄志忠 ^[1] 覃江龙 ^[2] 卢亦波 ^[3] 农兰伟 ^[4] 牟敏红 ^[5] 邵宏华 ^[6] 学术成果认领

作者单位广西南宁市第四人民医院介入科,南宁市 530023 ^[1] 广西南宁市第四人民医院感染科,南宁市 530023 ^[2] 广西南宁市第四人民医院放射科,南宁市 530023 ^[3] 广西南宁市第四人民医院皮肤科,南宁市 530023 ^[4] 广西南宁市第四人民医院病理科,南宁市 530023 ^[5] 广西南宁市第四人民医院内科,南宁市 530023 ^[6]

关键词 HIV/AIDS 肝损伤肝细胞癌弥漫大B细胞淋巴瘤鉴别诊断临床特点 HIV/AIDS Liver injury Hepatocellular carcinoma Hepatic diffuse large B-cell lymphoma Differential diagnosis Clinical characteristic

分类号 R512.91 R575

栏目名称论著

发布时间 2024-06-05

基金项目

广西壮族自治区卫生健康委员会自筹课题 广西南宁市第四人民医院院内课题