摘要目的 探讨肺结核患者IgG3恒定区(IGHG3)、NK细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表达特点及其与病情严重程度和预后的关系.方法 选取105例初治肺结核患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组.采用TBscore评分法评估观察组患者的病情严重程度(分为轻度、中度、重度),并在完成规范抗结核治疗后,结合临床症状、影像学表现及病原学转阴情况评估预后(分为预后良好、预后不良).比较观察组与对照组间,以及观察组内不同病情严重程度、预后患者的免疫学指标(血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞比例),采用Spearman秩相关分析评估观察组免疫学指标与病情严重程度、预后的相关性.结果 观察组血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8+T淋巴细胞比例均高于对照组,CD4+T淋巴细胞比例低于对照组(均P<0.05).观察组中,不同病情严重程度患者的血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例整体差异均具有统计学意义(均P<0.05);轻度、中度、重度患者血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8+T淋巴细胞比例均依次升高,CD4+T淋巴细胞比例依次降低(均P<0.05).观察组中,预后不良者血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8+T淋巴细胞比例均高于预后良好者,CD4+T淋巴细胞比例低于预后良好者(均P<0.05).Spearman秩相关分析显示:肺结核患者血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8+T淋巴细胞比例与病情严重程度、预后均呈正相关,CD4+T淋巴细胞比例与病情严重程度、预后均呈负相关(均P<0.05).结论 肺结核患者血清IGHG3水平及外周血NK细胞和CD8+T淋巴细胞比例均升高,CD4+T淋巴细胞比例降低,且上述指标的变化与肺结核患者的病情严重程度及不良预后密切相关.