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广西地区男男性行为者人群HIV暴露前/后预防药物使用意愿、知识获取渠道及推广政策/策略倾向研究

A study on the willingness to use HIV pre-exposure/post-exposure prophylaxis drugs,channels of knowledge acquisition,and preferences for promotion policies/strategies among MSM population in Guangxi

摘要目的 了解广西地区男男性行为者(MSM)人群对人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防(PrEP)与暴露后预防(PEP)的使用意愿、知识获取渠道及推广政策/策略倾向,并分析其使用意愿的影响因素.方法 依托广西某MSM人群防艾社会组织,采用非概率抽样法招募研究对象并开展问卷调查.采用χ2检验或校正χ2检验进行PrEP/PEP使用意愿的单因素分析,采用多因素logistic回归模型分析PrEP/PEP使用意愿的独立影响因素,采用多重响应分析评估PrEP/PEP的知识获取渠道与推广政策/策略倾向.结果 共回收有效问卷300份,有PrEP使用意愿者占比为83.67%(251/300),不同年龄、学历、婚姻状况、PrEP知识了解程度者的PrEP使用意愿差异均有统计学意义(均P<0.05);有PEP使用意愿者占比为84.33%(253/300),不同年龄、学历、PEP知识了解程度者的PEP使用意愿差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,学历和PrEP/PEP知识了解程度均是使用意愿的显著独立影响因素.(1)在PrEP使用意愿方面,与初中及以下学历者相比,高中或职高(OR=5.044)、大专(OR=5.544)和本科(OR=9.579)学历者的PrEP使用意愿更高(均P<0.05);对PrEP知识了解(OR=3.367)和非常了解(OR=4.337)的受访者,其PrEP使用意愿也更高(均P<0.05).(2)在PEP使用意愿方面,本科(OR=3.413)和研究生及以上(OR=14.986)学历者,以及对PEP知识非常了解(OR=4.754)的受访者,其PEP使用意愿更高(均P<0.05).多重响应分析显示,网络是该人群最主要的PrEP/PEP知识获取渠道(响应百分比29.50%,个案百分比88.00%);"向使用PrEP/PEP药物的人群发放补贴"是最受该人群青睐的推广政策/策略(响应百分比20.80%,个案百分比69.67%).结论 广西地区MSM人群中有HIV PrEP/PEP使用意愿者占比较高,其意愿主要受学历与PrEP/PEP知识了解程度影响.建议后续推广工作采取差异化健康教育,并重点结合线上宣传、药物补贴与隐私保护等综合策略,以提升预防药物的可及性与使用率.

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