摘要目的 了解江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变检出情况及影响因素,为食管癌的预防提供理论依据.方法 2017 年1 月至2022 年12 月"江苏省农村上消化道癌早诊早治"项目采用整群抽样的方法抽取 40～69 岁常住居民参与研究,选取其中 51 198 名 40～69 岁居民作为调查对象,进行危险因素问卷调查、内镜检查和组织活检,根据病理诊断确定食管癌癌前病变或食管癌.采用SPSS 22.0软件进行χ2检验.采用无序多分类Logistic回归分析食管癌前病变和食管癌的影响因素.结果 51 198 名调查对象检出食管癌前病变 1 279 例,检出率 2.50%,食管癌 741 例,检出率 1.45%.无序多分类Logistic回归分析结果显示,高中及以上教育水平(OR=0.81,95%CI:0.66～0.98)、家庭收入≥5 万(OR =0.82,95%CI:0.73～0.93)和每周食用 1～2 次新鲜水果(OR=0.70,95%CI:0.52～0.93)是食管癌前病变低风险相关的因素;男性(OR=1.45,95%CI:1.27～1.65)、年龄(OR=5.35,95%CI:4.22～6.79)、食用腌晒食物(＜2 次/周:OR=1.80,95%CI:1.42～2.28;≥2 次/周:OR=3.01,95%CI:2.35～3.87)、食管炎(OR=1.65,95%CI:1.19～2.31)和吃饭生气(OR=2.43,95%CI:2.07～2.85)是食管癌前病变高风险相关的因素.家庭收入≥5 万(OR= 0.74,95%CI:0.64～0.86)是食管癌低风险相关的因素;男性(OR= 1.64,95%CI:1.38～1.95)、年龄(OR=5.54,95%CI:4.11～7.46)、每周食用 1～2 次霉变食物(OR=1.87,95%CI:1.38～2.54)、食管炎(OR= 1.86,95%CI:1.22～2.86)和吃饭生气(OR= 2.95,95%CI:2.37～3.67)是食管癌高风险相关的因素.结论 江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变检出率较高,应加强男性、高龄、有食管炎史和饮食习惯不良人群的食管癌健康知识宣传,以降低食管癌患病风险.