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腹内型侵袭性纤维瘤的临床特征

The clinical characteristics of intra-abdominal aggressive fibromatosis

摘要目的 汇总分析腹内型侵袭性纤维瘤(IAF)患者的常见临床特征,以提高对该疾病的认识和诊疗水平.方法 建立回顾性单臂队列,纳入2017年至2023年于南京医科大学第一附属医院接受手术的32例IAF患者,对其一般情况、影像学特征、手术情况、病理学特征和预后情况进行汇总分析.结果 32例IAF患者的中位年龄为43岁,男性占多数(56.3%),首发症状多为腹痛(50.0%),多有胃癌手术史(18.8%),单发肿瘤最为常见(81.2%),最常累及小肠及其系膜的中腹部区域(56.2%),肿瘤大小不一,小至5 cm以内(46.9%),大可至20 cm以上(3.1%).影像学上,肿瘤多呈类圆形,常与周围组织分界不清,CT平扫多为稍低密度,MRI的T1WI相为等或稍低信号,T2WI相为稍高信号,CT和MRI增强扫描后均可见不均匀强化.绝大部分患者完成了 R0切除(90.6%),术后病理诊断需依赖β-catenin、Vimentin、SMA、S-100、CD117等免疫组化染色.接受R0切除的患者总复发率为8%.结论 IAF是一种罕见肿瘤,诊断需依赖详细的病史询问、影像学检查和病理学免疫组化检查.对于IAF患者,应做好全面评估,选择最佳治疗方案,从而改善患者预后.

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