摘要目的 探讨甲状旁腺癌的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析2007年1月至2024年2月江苏省人民医院病理学部收治的28例甲状旁腺癌临床病理资料,复阅相关病理切片,并进行相应分析.结果 28例甲状旁腺癌患者中,男12例、女16例,平均年龄(52.4±11.6)岁,平均肿瘤大小(28.07±9.42)mm,患者术前血钙浓度、甲状旁腺激素水平均明显升高.显微镜下肿瘤呈浸润性生长方式,浸润至周围组织22例,15例可见脉管内癌栓.病理形态方面,肿瘤呈片巢状、岛状或梁索状排列,细胞呈圆形,胞浆透亮或嗜酸,细胞多数为轻-中度异型,细胞核稍增大,呈圆形或卵圆形,可见核周透明空晕,染色质细腻,核仁可见.对于多次复发病例,复发病灶细胞异型性存在升级现象,可见细胞奇异核,核分裂象增加,部分病例可见肿瘤坏死.结论 甲状旁腺癌是一组少见的恶性肿瘤,术前、术中均难以准确诊断.对于术中发现肿瘤与周围组织境界不清,应连同甲状旁腺与周围粘连组织一同切除送检病理,以便明确诊断.
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