摘要目的 血清白蛋白(ALB)是恶性肿瘤中敏感且常测的免疫营养指标,而癌症患者的营养与炎症状态同预后密切相关.本研究通过探讨血液脂肪酸水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者ALB水平之间的关系,旨在为实施ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)对恶性肿瘤的精准营养干预提供理论依据.方法 采用横断面研究,纳入 2025 年 6 月至 2025 年 11 月就诊于解放军总医院第一医学中心的 110 例患者.收集患者的基本信息和临床资料、实验室检测指标以及空腹状态下的血液脂肪酸指标.根据ALB四分位数将受试者分为 4 组,比较血液脂肪酸及其他指标的组间差异.所有统计指标分别与ALB进行单因素线性回归分析,当上述指标有统计学意义后再将这些指标与ALB进行多因素线性回归分析.结果 棕榈酸、珠光脂酸、十七碳烯酸、硬脂酸、二十二碳六烯酸、十五烷酸、棕榈油酸、α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)、ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)指数、ω-6 PUFAs/ω-3 PUFAs、花生四烯酸(AA)/EPA和ω-3 PUFAs、维生素A,维生素B6、β2-微球蛋白和转铁蛋白等在组间差异显著.单因素线性回归分析结果表明,γ-亚麻酸,二十碳五烯酸(EPA)与晚期NSCLC患者ALB水平呈正相关;而硬脂酸,花生一烯酸,芥酸,神经酸,AA/EPA则呈负相关.多因素线性回归分析示仅EPA、AA/EPA是晚期NSCLC患者ALB水平的独立相关因素,EPA与ALB水平呈正相关(P=0.004),AA/EPA与ALB水平呈负相关(P＜0.001).结论 血液EPA水平和AA/EPA独立影响晚期NSCLC患者ALB水平,通过精准补充EPA类物质进行营养干预从而提升血液EPA水平,有望改善晚期NSCLC患者营养和炎症状况,进而改善预后以及生存时间.