换一批经肛门自然腔道取标本术与传统腹腔镜手术治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效比较
Comparison of short-and long-term efficacy between transanal natural orifice specimen extraction surgery(NOSES-Ⅳ)and conventional laparoscopic surgery for sigmoid colon cancer and upper rectal cancer
摘要目的 比较经肛门自然腔道取标本术(NOSES-Ⅳ式)与传统腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及上段直肠癌的近期疗效、远期生存及肛门功能.方法 采用回顾性队列研究设计,收集 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于中国医学科学院肿瘤医院山西医院接受 NOSES-Ⅳ式和传统腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及上段直肠癌的病例.通过倾向性评分匹配(PSM)均衡组间基线差异.比较两组围术期指标、术后并发症、肛门功能及生存结局.结果 共纳入 234 例患者,NOSES 组 77 例,传统腹腔镜组 157 例.PSM 后每组各 61 例患者进入分析.NOSES 组术后胃肠功能恢复时间显著短于传统腹腔镜组(P＜0.001),住院时间亦明显缩短[(7.7±1.1)d vs.(9.3±2.3)d,P＜0.001].NOSES 组术后镇痛药物使用率更低(24.6%vs.44.3%,P=0.004),术后疼痛评分显著降低(P＜0.001),切口相关并发症发生率亦低于传统腹腔镜组(0 vs.6.6%,P=0.041).中位随访40 个月,两组Wexner 评分在术后3 个月及6 个月差异均无统计学意义(均P＞0.05).总生存率(P=0.753)与无病生存率(P=0.836)差异亦无统计学意义.结论 NOSES-Ⅳ式在促进术后康复、减轻疼痛及缩短住院时间方面具有显著优势,且不增加术后肛门功能障碍,远期肿瘤学安全性与传统腹腔镜手术相当.
更多相关知识
关键词
结直肠癌腹腔镜手术经自然腔道取标本术预后短期疗效长期结局Colorectal cancerLaparoscopic surgeryNatural orifice specimen extraction surgeryPrognosisShort-term efficacyLong-term outcome
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4136.2026.02.005
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省肿瘤医院国家肿瘤区域医疗中心科教培育基金（SD2023034）
- 浏览0
- 被引0
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
