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大关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

Imaging-based diagnosis of diffuse giant cell of tendon sheath in large joints

摘要目的 探讨大关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse giant cell tumor of tendon sheath,D-GCTTS)的影像学表现特点.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的D-GCTTS患者的影像学资料.所有患者均行X线及MRI检查,7例行CT检查.结果 X线检查均表现为关节旁见密度略高于肌肉的软组织肿块影,其中7例关节面下方见骨质破坏,边界较清楚;7例行CT平扫显示软组织肿块和骨质破坏征象较X线平片清晰,呈跨关节性骨质破坏,边缘硬化,软组织肿块内未见钙化.MRI检查显示病灶范围较CT清楚,9例均表现为骨旁、关节旁软组织肿块影,呈分叶状、团状,边界清楚,信号不均匀,各序列以低信号为主;6例增强后病灶呈中等度或明显不均匀强化;骨质破坏7例,骨质破坏区信号与软组织肿块一致;关节积液2例.结论 大关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的影像表现具有一定特征性,结合X线平片、CT表现的骨质破坏情况及MRI病灶出现特征性的双低信号,可作出明确诊断.

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