摘要目的 探讨肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)与程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床价值.方法 收集2019年1月至2021年6月于南通大学第二附属医院行乳腺癌改良根治术的手术标本121例,均为乳腺浸润性导管癌.采用免疫组织化学染色检测乳腺癌组织中CAFs、PD-L1的表达,并分析CAFs、PD-L1与临床病理特征的关系,采用Spearman相关分析CAFs表达与PD-L1表达的相关性,单因素和多因素Cox回归分析可能影响无进展生存期(progression-free survival,PFS)的因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存差异.结果 CAFs在乳腺癌组织中呈高表达,且与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期显著相关(均P<0.01);PD-L1在乳腺癌组织中呈高表达,且与淋巴结转移、TNM分期及雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达显著相关(均P<0.01).乳腺癌组织中CAFs阳性表达与PD-L1阳性表达呈正相关(r=0.265,P=0.011).单因素Cox回归分析显示,乳腺癌组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、ER阴性表达、PD-L1表达与其预后相关(均P<0.05),多因素Cox回归分析显示PD-L1阳性表达是PFS较差的独立危险因素(P<0.05).生存分析显示,PD-L1阴性表达组和阳性表达组1年PFS率(100.00%vs 84.09%;χ2=11.115,P=0.001)和3年PFS率(95.92%vs 79.55%;χ2=6.312,P=0.012)比较差异均有统计学意义.结论 CAFs和PD-L1在乳腺癌组织中呈高表达,PD-L1表达与预后不良相关,CAFs与PD-L1在促进乳腺癌的恶性进展中可能存在相互作用,有望成为乳腺癌免疫治疗的新靶点.