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黏膜相关淋巴组织淋巴瘤继发Ⅱ型冷球蛋白血症1例并文献复习

A case report and literature review on type Ⅱ cryoglobulinemia secondary to mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

摘要本文报道1例罕见的继发于黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的Ⅱ型冷球蛋白血症病例.患者表现为反复咽部肿物、皮肤紫癜及全身水肿症状,并伴乙型肝炎病毒感染.经鼻咽肿物活检结合组织病理和免疫组化分析,确诊为累及鼻咽、口咽、骨髓的MALT淋巴瘤.随后经免疫固定电泳确诊Ⅱ型冷球蛋白血症.接受8个周期R-CHOP化疗联合恩替卡韦抗病毒治疗后,患者症状缓解.本报告探讨了 MALT淋巴瘤与冷球蛋白血症的关联,从病因学、诊断及治疗角度进行深入分析.此病例提示,面对多脏器受累患者,需考虑冷球蛋白血症的可能;即使确诊为混合型冷球蛋白血症,仍需排查潜在淋巴瘤(尤其是边缘区B细胞淋巴瘤),以制定个体化治疗方案.

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