膀胱癌液体活检:从单一标志物到多组学整合的诊断、随访与疗效预测
Liquid biopsy in bladder cancer:Progression from single biomarkers to multi-omics integration for diagnosis,follow-up,and prediction of therapeutic response
摘要膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其中非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)因复发风险高需长期密切随访.虽然膀胱镜检查仍是诊断和监测的"金标准",但侵入性操作可能引发疼痛、感染和血尿等风险,导致患者依从性下降.近年来,液体活检技术快速发展,其基于蛋白质、荧光原位杂交、RNA、DNA突变、拷贝数变异、DNA甲基化及循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)等多种检测方法,在膀胱癌的早期诊断、复发监测和预后评估中展现出良好潜力.但这些生物标志物在临床应用中仍面临诸多挑战,尚未成为常规检测指标.本文系统梳理了膀胱癌液体活检生物标志物的研究进展,并探讨多组学整合策略在提升其临床转化价值方面的潜力.
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