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乳腺癌患者卵巢功能抑制治疗期间的核心症状及症状群网络分析

Network analysis of core symptoms and symptom clusters in breast cancer patients undergoing ovarian function suppression therapy

摘要目的 探讨乳腺癌患者在卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗期间的症状群、症状间关联性及核心症状,为精准症状管理提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年10月至2024年7月接受OFS治疗的1 132例乳腺癌患者为研究对象.采用一般资料调查表、症状负担问卷进行调查,通过探索性因子分析提取症状群,并运用R语言构建症状网络,分析症状强度(rs)、紧密性(rc)及中介中心性(rb)指标.结果 乳腺癌OFS患者最常见的症状包括潮热(98.1%)、焦虑情绪(97.9%)和烦躁(97.8%)等.共提取出10个症状群:心理类、骨骼肌肉类、性类、皮肤类、睡眠类、神经系统类、躯体类、血管舒缩类、阴道类和消化道类等症状群.症状群网络分析显示,强度排名前3位症状为阴道干涩(rs=1.265)、潮热(r=1.232)和盗汗(rs=1.204),紧密性排名前3位症状为盗汗(rc=0.00210)、潮热(rc=0.00204)和肌肉痛(rc=0.00195),中介中心性排名前3位症状为盗汗(rb=93.000)、潮热(rb=77.000)和阴道干涩(rb=63.000).结论 阴道干涩、潮热、盗汗是乳腺癌OFS患者症状网络中的核心症状.建议医护人员密切关注这些症状的变化,结合症状群特征及核心症状在症状网络中的影响力实施针对性干预,以提高症状管理效果.

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