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高强度聚焦超声热疗联合消积止痛散治疗胰腺癌的临床研究

Combination of high intensity focused ultrasound and Xiao Ji Zhi Tong San in treating pancreatic carcinoma

摘要目的 探讨高强度聚焦超声热疗(HIFU)联合中药消积止痛散治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法 61例胰腺癌患者随机分成观察组和对照组,观察组31例接受3~12次(平均6次)HIFU治疗,同时服用中药消积止痛散,对照组30例接受健择化疗.结果 观察组CR 3例,PR 9例,PD 3例,有效率38.7%,进展率9.7%;对照组CR 1例,PR 6例,PD14例,有效率23.3%,进展率46.7%;两组有效率比较无显著差异(P>0.05),进展率比较有显著差异(P<0.01).观察组临床受益率67.7%,对照组36.7%,有显著差异(P<0.05).两组均能下调CA199、CEA水平,治疗后与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后两组CEA比较无显著差异(P>0.05),而观察组CA199较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.01).观察组中位生存期(15.6±11.7)个月较对照组(8.3±7.0)个月明显延长,有显著差异(P<0.01).观察组3个月、6个月、1年、2年、3年生存率分别为93.5%、77.4%、51.6%、38.7%、3.2%;对照组分别为83.3%、56.7%、26.7%、6.7%、0%,其中1年、2年生存率观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组治疗过程顺利,治疗后无皮肤灼伤、胃肠道穿孔、胰瘘及大出血等并发症,无Ⅱ级以上血液学毒性反应发生.结论 高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散能控制肿瘤进展、改善生活质量,延长生存期、对肿瘤标志CA199、CEA有下调作用,无明显毒副反应.

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