摘要篇首: 患者女,68岁,主因"全程无痛性肉眼血尿2个月"入院.膀胱镜见膀胱前壁一巨大包块向腔内凸出,无蒂,表面光滑,不能辨别是新生包块或外压包块.活检示少许移行上皮并出血性炎症反应.超声检查:充盈后膀胱外壁连续,前壁见一8.9 cm×8.6 cm×4.1 cm的椭圆形肿块凸向腔内,黏膜局部隆起,基底宽,边界清晰,有包膜,内呈稍低不均质回声,CDFI探及较丰富血流信号,并测得高阻动脉血流频谱,Vmax:0.46 m/s,RI:0.70.超声提示:膀胱前壁实性占位(考虑膀胱黏膜下良性肿瘤).术中见包块位于黏膜下,有包膜,与肌层分界清,易于分离,完整剜除包块,包块质地软,切面呈白色,部分液化,无鱼肉状组织.病理诊断:膀胱平滑肌瘤.
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