摘要目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值.方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果.双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射99Tcm-右旋糖酐(99Tcm-DX),分别于10 min、1、3、6h行从足到头的全身动态显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况;间隔1~7天后,于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射99Tcm-DX,重点观察患侧下肢是否有显像剂出现.结果 双下肢淋巴显像显示56例患者(58侧患肢)中,48侧(48/58,82.76%)患肢淋巴管结构异常;38侧(38/58,65.52%)肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影;34例(34/56,60.71%)左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象.单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后,反流部位均可见不同程度的显像剂出现.结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、无创且动态显示乳糜反流.
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