换一批IVIM-DWI联合MRS鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折
IVIM-DWI combined with MRS in differential diagnosis of osteoporotic fractures and metastatic vertebral compression fractures
摘要目的 探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)联合MRS鉴别骨质疏松与骨转移所致椎体压缩性骨折的价值.方法 收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描并难以诊断的患者共70例,基于病理或临床随访结果将其分为骨质疏松组和转移组.对所有患者均行常规矢状位T1W、T2W、ST1R序列和IVIM-DWI、1 H-MRS扫描.测定4.7 ppm处水信号和1.3 ppm处脂质的相对峰下面积,评估IVIM-DWI参数[真弥散系数(D)、假弥散系数(D*)和灌注分数(f)]和MRS参数[脂水比(LWR)和脂肪分数(FF)],通过ROC曲线评估MRS、IVIM-DWI及两者联合对转移性椎体压缩性骨折的诊断效能,并计算曲线下面积(AUC).结果 转移组的f值、D值和FF显著低于骨质疏松组,D*值明显高于骨质疏松组(P均＜0.05).MRS、IVIM-DWI及二者联合诊断骨质疏松和转移性椎体压缩骨折的敏感度、特异度、准确率分别为87.50％(28/32)、57.89(22/38)、71.43％(50/70),78.13％(25/32)、89.47％(34/38)、84.28％(59/70)及90.63％(29/32)、97.37(37/38)、94.29％(66/70).MRS、IVIM-DWI及二者联合的AUC分别为0.73、0.88和0.94(P均＜0.05).结论 IVIM-DWI联合MRS可提高鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折的效能.
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关键词
椎体骨质疏松脊柱骨折肿瘤转移扩散磁共振成像磁共振波谱VertebraOsteoporosisFracturesNeoplasm metastasisDiffusion magnetic resonance imagingMagnetic resonance spectroscopy
医学主题词
骨质疏松(Osteoporosis)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)骨折, 压缩性(Fractures, Compression)性(Sex)诊断, 鉴别(Diagnosis, Differential)
栏目名称
DOI
10.13929/j.1003-3289.201706138
发布时间
2018-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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